Sí hemos sido diagnosticados con una hernia discal y mantenemos con dolor ciático constante; posiblemente pase por nuestra mente la pregunta: ¿necesito una cirugía? Afortunadamente, en la mayoría de los casos la respuesta es no. El tratamiento de la hernia discal ha ido cambiando de forma drástica.
En nuestra Clínica del Dolor Puebla nos dedicamos a ofrecer alternativas mínimamente invasivas y efectivas que se pueden contemplar antes de pensar en una neurocirugía.
Gran parte de las hernias discales no requieren cirugía
El pánico a la cirugía de columna es notable. Sin embargo, gracias a estos científicos ha podido mostrar que más del 90% aproximadamente de las hernias discales, incluso cuando provocan dolor de alta intensidad, pueden mejorar de forma significativa sin tener que pasar por el quirófano.
Hernia discal: tratamiento conservador
¿Por qué el cuerpo tiende a reabsorber la hernia?
El disco herniado que hace presión al nervio ciático está conformado por material que el sistema inmunológico, con el paso del tiempo, puede llegar a reabsorber de forma parcial. Es un tipo de proceso natural que se apoya en el reposo modificado y la fisioterapia.
Fisioterapia y fármacos: ¿Es posible que dejen de ser suficientes?
En el caso del tratamiento para hernia discal, tanto la terapia física como los antiinflamatorios son la primera línea de ataque a esta condición de salud. Pero, si el dolor se conserva en una intensidad intensa más allá de las 6 a 8 semanas, quiere decir que la inflamación es crónica y los tratamientos conservadores posiblemente no sean efectivos.
¿Cuándo entra en acción la Clínica del Dolor Puebla?
Dolor persistente
En este punto es donde interviene el algólogo intervencionista, es decir, si el dolor de la hernia de disco no cede, es porque la inflamación que se encuentra alrededor de la raíz nerviosa es muy fuerte para la medicación oral. Es el momento ideal para la intervención mínimamente invasiva como las que realizamos en nuestra clínica.
Señales de alarma máxima
Únicamente un reducido porcentaje de pacientes con esta condición cumple con los criterios quirúrgicos. Nuestro propósito es que cada uno pueda entender cuáles son y tenga conocimiento de que si no tiene estos síntomas, no requiere operación.
Pérdida progresiva de la función motora
Incapacidad para levantar el pie y la necesidad de acción inmediata
Uno de los indicadores más relevantes es el déficit motor. La hernia ha afectado tanto el nervio que genera una debilidad significativa. En estos casos, la presión sobre el nervio debe ser liberada de forma inmediata.
Debilidad muscular que empeora rápidamente
Sí se nota que la fuerza en la pierna o el pie se reduce cada día; es un signo de compresión nerviosa grave que debe ser analizado por un especialista, porque el riesgo de daño permanente es muy elevado.
Síndrome de cauda equina (cola de caballo)
Síntomas clave
Es el escenario donde la cirugía es una urgencia clave. Sucede cuando la hernia comprime de forma masiva las raíces nerviosas lumbares. Entre los síntomas que se puedan presentar se encuentra la pérdida de control de la vejiga y el adormecimiento severo en las áreas de muslos internos, genitales y glúteos.
Si se experimenta esto, es urgente buscar a un especialista.
Dolor intratable y crónico
Cirugía como último recurso
Si se han agotado todas las alternativas no quirúrgicas avanzadas y el dolor es incapacitante, entonces la cirugía viene siendo una de las alternativas idóneas para mejorar la calidad de vida.
Tratamientos mínimamente invasivos en Puebla
Como expertos en hernia discal, tratamiento, nos enfocamos en métodos de intervención de alta precisión que tienen la capacidad de desaparecer el dolor sin tener que recurrir a una hospitalización prolongada ni incisiones extensas.
Bloqueo epidural y selectivo de raíz nerviosa
El bloqueo epidural es una intervención para hernias fiscales en la etapa no quirúrgica.
¿Cómo actúa el bloqueo para reducir la inflamación del nervio comprimido?
Con la ayuda de la fluoroscopia, se inyecta una mezcla de anestésico local y esteroides directamente en el espacio epidural, exactamente en el lugar donde el disco herniado está irritando la raíz del nervio.
Esto permite disminuir considerablemente la inflamación y el dolor ciático de manera efectiva.
Ventajas sobre la cirugía
El procedimiento toma alrededor de 25 minutos. No necesita anestesia general y los pacientes pueden regresar a su casa el mismo día, impidiendo los riesgos y el largo periodo de rehabilitación de la operación.
Alternativas avanzadas para el disco
Reducción del volumen del disco sin abrir la columna.
Para ciertas hernias, se puede usar la ozonoterapia intradiscal, que ayuda a reducir el tamaño de la hernia mediante la oxidación del núcleo pulposo, lo que disminuye la presión sobre el nervio.
Estos métodos son la frontera entre el control del dolor y la cirugía.
Agende valoración en la Clínica del Dolor Puebla y evite una intervención innecesaria.
La mayoría de los casos de hernia discal con tratamiento efectivo son atendidos bajo terapias mínimamente invasivas. En nuestra Clínica del Dolor Puebla puede mejorar su calidad de vida con el apoyo de expertos en hernia de disco.
Le invitamos a contactarnos a través de los siguientes medios de contacto:
- Correo electrónico: dra_dguezcid@yahoo.com.mx
- Teléfono: (222) 441 9581
- WhatsApp: (221) 185 3952
Preguntas frecuentes sobre tratamiento de hernia discal en Puebla
¿Qué tan velozmente necesito decidir si tengo dolor ciático por hernia?
Si el dolor únicamente es ciático y no presenta síntomas, como pérdida de control de esfínteres o debilidad súbita, se tiene un periodo de alrededor de 6 a 12 semanas para probar el tratamiento conservador e intervencionista.
La decisión de una cirugía no debe ser apresurada.
¿La cirugía de hernia discal garantiza que el dolor no regrese?
No. La cirugía permite retirar la parte del disco que está comprimiendo el nervio, pero no cura la enfermedad degenerativa del disco. Las tasas de recurrencia de la hernia de disco en el mismo nivel son de alrededor del 5 al 15% después de la operación.
Si tengo una hernia significativa en mi resonancia magnética, ¿debo operarme?
No necesariamente. La decisión de realizar una cirugía se enfoca en los síntomas funcionales, no en el tamaño de la hernia en la resonancia. Una hernia que es pequeña puede provocar intenso dolor y una hernia considerable puede llegar a ser indolora.
Si no se tiene pérdida de fuerza o control, el manejo no quirúrgico es una de las primeras alternativas.
Revisado por:
Dra. Mónica Isabel Domínguez Cid
Medicina del dolor, Cuidados Paliativos & Anestesiología
Ced. Prof. 5643403
La Dra. Domínguez, algóloga intervencionista, se especializa en dolor y cuidados paliativos, ofreciendo tratamientos innovadores y de vanguardia.
Certificado por el Consejo Nacional de Certificación en Anestesiología A.C. (CONACEM), no. de certificado 6996 y 251-A
Doctoralia: Dra. Mónica Domínguez
