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Al definir la neuropatía diabética tratamiento para el dolor es necesario iniciar destacando que se habla de una de las complicaciones de la diabetes. Esta es una enfermedad crónica degenerativa cuya prevalencia en nuestro país ha ido aumentando durante los últimos años. Por lo que cada vez resulta más importante contar con un diagnóstico rápido y un tratamiento efectivo que proporcione un alivio rápido del dolor. Se trata de una enfermedad que puede ser dividida en dos grupos de sus formas más comunes, la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2.
En la Clínica del Dolor en Puebla somos una institución médica enfocada en proporcionar soluciones efectivas y un alivio del dolor prolongado a cada paciente que lo necesita. Por esto, les enseñaremos todo lo que deben saber sobre este tema, a continuación.
Tal y como mencionamos, la neuropatía diabética tratamiento para el dolor representa una complicación que pone en riesgo el bienestar y salud de las personas que la padecen. Se trata de una complicación de la diabetes tipo 1 y tipo 2 que pone en riesgo la salud y bienestar de las personas que la padecen. Los especialistas médicos diagnostican esta afección basándose en los criterios diagnósticos de la guía práctica clínica. En esta, es posible hallar diversos criterios de la Asociación Americana de Diabetes para un diagnóstico preciso y efectivo. Desde la glucosa plasmática en ayuno, el valor de la glucosa plasmática medida a las 2 horas después de una carga oral de 75 gr de glucosa, hasta por medio de los valores alterados en la toma de hemoglobina glucosilada.
Además de los indicadores y evaluaciones antes mencionadas, los especialistas también cuentan con pruebas inmunológicas por su origen autoinmune. Además, se deben incluir las pruebas de tamizaje y de diagnóstico que se realizan con el fin de identificar pacientes con riesgo aumentado de padecer diabetes.
Es bien sabido que la diabetes tipo 2 puede pasar muchos años sin mostrar síntomas. Sin embargo, al momento del diagnóstico aproximadamente, ya hace más de 10 años de que comenzó la enfermedad, repercutiendo de manera significativa en los diferentes órganos diana donde la hiperglucemia causa daño. Por lo que acudir periódicamente a consulta con un especialista de confianza siempre será una recomendación a tener presente para cualquier persona.
La neuropatía diabética tratamiento para el dolor ya de por sí representa una complicación de la diabetes en cualquiera de sus formas. Sin embargo, existen otras complicaciones microvasculares a conocer como la retinopatía diabética, nefropatía diabética y, la ya mencionada, neuropatía diabética. También se evidencian complicaciones microvasculares como los accidentes cerebrovasculares e insuficiencia circulatoria.
A nivel de sistema nervioso existe daño directo por la hiperglucemia y las alteraciones del flujo sanguíneo, podemos entonces ver cómo la neuropatía diabética afecta diferentes regiones del sistema nervioso periférico y autonómico. La podemos clasificar en polineuropatía diabética sensoriomotora y neuropatía diabética autonómica. Conforme a los últimos resultados de la ENSANUT 2012, en México, de los 6.4 millones de adultos diagnosticados con diabetes, solo 25% mostraron un adecuado control metabólico.
Existen múltiples factores para desarrollar diabetes como la edad, la obesidad y la escasa actividad física (vida sedentaria). Los problemas de pie diabético por presentar neuropatía diabética son una complicación común en este tipo de pacientes, cuya prevalencia es del 23 al 42%.
La polineuropatía sensitivo motora distal simétrica contribuye a la etiología del pie diabético en un 85-90% de los casos y es un importante factor de riesgo para desarrollar úlceras en el pie y terminar en una amputación. La prevalencia de neuropatía diabética por DMT2 se encuentra entre el 13 y el 46%.
Un tercio de los pacientes con neuropatía diabética sensitivo-motora desarrolla neuropatía diabética dolorosa, la cual es más prevalente en la DMT2 que en la DMT1 lo cual afecta de manera negativa en la calidad de vida de los pacientes.
Las complicaciones microvasculares de la diabetes, principalmente la neuropatía, aumentan el riesgo de incapacidad en la población mexicana, de igual manera afecta el desempeño de los individuos en sus actividades de la vida diaria.
Para la detección oportuna de la neuropatía diabética es importante realizar una evaluación rutinaria en los pacientes diabéticos mediante biotesiometría periférica, monofilamentos y reflejos del tobillo. Además de pruebas de presión pico en la superficie plantar y la búsqueda de forma intencionada de deformidad en las articulaciones del pie. Es importante valorar los siguientes cambios para diagnosticar de manera clínica la neuroartropatía de Charcot: coloración roja del pie, edema y dolor en ausencia de infección.
Las manifestaciones de la neuropatía diabética son muy variadas. La lesión nerviosa puede presentarse como pérdida de la sensibilidad, lesiones en miembros (al no sentir dolor, el paciente no se percata), impotencia sexual, o incluso dolor de tipo neuropático. Además, los pacientes reportan entumecimiento o dolor de las extremidades. Al presentar infección de una herida de la cual el paciente no se ha percatado, queda abierta una puerta a infecciones y con la evolución crónica puede llegar a una amputación, e incluso la muerte por presentar choque séptico.
Es importante destacar que no existe un único neuropatía diabética tratamiento para el dolor ya que la solución puede variar dependiendo de las especificaciones de cada caso. Para la neuroartropatía de Charcot se realiza mediante una férula de contacto, un cojinete para evitar la carga de peso y la protección de los pies con zapatos terapéuticos. Esto ha mostrado una resolución de hasta 96% en pacientes diabéticos con esta deformidad, tomando en cuenta que la presión plantar de un zapato ordinario es similar a la presión que se ejerce al caminar descalzo.
El control metabólico resulta esencial para neuropatía diabética tratamiento para el dolor. Un paciente que con el tiempo disminuye sus niveles de glucosa sérica, disminuye también el riesgo de presentar las complicaciones que hemos mencionado anteriormente. Por lo que es importante hacer un mayor énfasis en los cambios de hábitos dietéticos, aumento de actividad física y la correcta toma de sus medicamentos antidiabéticos. En ocasiones habrá que llegar al uso de insulinas inyectables para conseguir las metas glucémicas deseadas.
Al hablar de fármacos para el control de síntomas y mejorar la calidad de vida en pacientes con neuropatía periférica diabética dolorosa, contamos con estudios que avalan el uso de carbamazepina y fenitoína frente a placebo. Mostrando mejoría con los anticonvulsivantes a las 2 semanas de 30-50%. Otro tipo de fármacos utilizados para el tratamiento de la neuropatía diabética son los antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, Imipramina y desipramina). Los cuales mostraron un beneficio significativo en comparación con el placebo
Los anticonvulsivos (carbamazepina y gabapentina), son los medicamentos que han demostrado ser más eficaces para disminuir el dolor en la neuropatía diabética dolorosa. Se puede adicionar medicamentos opiáceos a la gabapentina para mejorar los síntomas en pacientes que no mejoran con la monoterapia con anticonvulsivante.
Por todo lo anteriormente mencionado es fácil evidenciar que el paciente diabético necesita llevar un manejo multidisciplinario. Esto genera la necesidad de acudir a un centro clínico especializado totalmente equipado y con profesionales médicos altamente experimentados en este tipo de afección y su tratamiento. Resulta fundamental llevar a cabo diversas pruebas, análisis y evaluaciones con el objetivo de una identificación y tratamiento temprano de la enfermedad.
Las complicaciones y consecuencias de este cuadro sintomatológico relacionado a la diabetes son significativas y pueden llevar a amputaciones de miembros e incluso a la muerte. Por esto, en la Clínica del Dolor, se abarcan diversos entornos del paciente para ofrecer un tratamiento integral y notablemente más eficiente y beneficioso. Además, se proporciona un seguimiento y acompañamiento individualizado de cada paciente para fomentar el control metabólico de su enfermedad base. En caso de persistir con la sintomatología dolorosa, existen nuevos avances de medicina intervencionista, la cual busca erradicar el dolor en los pacientes resistentes al tratamiento convencional.
La Clínica del Dolor en Puebla se destaca al ofrecer un servicio de atención médica multidisciplinario y especialistas experimentados de distintas ramas de la medicina capaces de ofrecer una solución efectiva y adaptada. Todo esto sin mencionar que cada profesional de nuestro equipo cuenta con las certificaciones necesarias que garantizan diagnósticos, intervenciones y procedimientos realizados por verdaderos profesionales médicos.
Quedan demostrados los múltiples motivos, consecuencias y síntomas por los que un paciente requiere de neuropatía diabética tratamiento para el dolor adaptado a sus necesidades y caso. Mediante un rápido y preciso diagnóstico es posible disminuir las complicaciones y riesgos causados por la diabetes tipo 1 y 2. Además de que se podrá contar con un acompañamiento y seguimiento ideal del caso por parte de verdaderos especialistas de la materia.
La Clínica del Dolor en Puebla es una institución médica representativa y responsable con años de experiencia ofreciendo un alivio prolongado a cada uno de sus pacientes. ¿Quieren obtener más información sobre nuestros tratamientos y equipo de profesionales certificados? Les invitamos a contactarnos a través del correo electrónico drmonica@clinicadeldolorpuebla.com.mx o, mediante el número de teléfono (222) 290 77 51 para descubrir toda la información que buscan.
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